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Santé

Médicaments: les pénuries deviennent chroniques, la riposte tarde

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La solution la plus simple reste de commander un produit équivalent à celui qui manque chez un autre fournisseur. Encore faut-il que ce dernier puisse mettre à disposition les quantités requises.(KEYSTONE/Gaetan Bally) (© KEYSTONE/GAETAN BALLY)

L'approvisionnement en médicaments reste problématique en Suisse. Identifié par les professionnels de la santé depuis plus de 20 ans, il a fallu une pandémie et des épisodes de ruptures pour que le grand public et le monde politique prennent conscience du phénomène.

La recherche de solutions s'avère ardue et les ruptures d'approvisionnement se multiplient. ZüriPharma, qui gère la pharmacie de l'Hôpital universitaire de Zurich, recensait moins de 200 pénuries en 2021, plus de 370 en 2022 et 459 en 2023.

"Le phénomène touche hélas toutes les catégories de médicaments. Moins souvent il est vrai les traitements les plus récents, mais parfois aussi quand même," explique à l'agence AWP Pierre Voirol, pharmacien chef adjoint au Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV).

La question de la rentabilité n'est pas étrangère à cette différenciations entre nouveaux traitements et produits ayant perdu leur exclusivité. "Entre 700 et 5000 francs le traitement, les préparations innovantes demeurent intéressantes pour l'industrie", explique Christoph Metzler, responsable marché du logisticien spécialisé dans la santé Galexis.

"Un coût de manufacture de 70 centimes par paquet, couvrant l'emballage, la notice et bien sûr le médicament, n'est concevable que si la production se fait en Inde ou en Chine", poursuit le représentant de la filiale du distributeur de médicaments Galenica.

Problème connu

Dans un système extrêmement tendu, le moindre grain de sable dans les rouages à n'importe quelle étape de la production, du conditionnement ou de l'acheminement est susceptible provoquer une rupture d'approvisionnement.

"L'éclatement de la guerre en Ukraine, grand pourvoyeur de feuilles d'emballage pour les comprimés, a fortement perturbé cette industrie et bousculé des chaînes entières d'approvisionnement, quand bien même l'intégralité des composants de médicaments eux-mêmes étaient disponibles," illustre Christian Henseler, responsable des achats stratégiques de Zur Rose, apothicaire en ligne de la Migros.

"Nous avons au CHUV une pharmacienne qui passe l'entier de son temps à s'occuper des pénuries, en plus de l'impact que ce phénomène a sur d'autres collaborateurs au sein de notre service," se désole Pierre Voirol.

Il existe certes des alternatives aux canaux d'approvisionnement habituels, mais ces expédients demeurent largement imparfaits. "Les hôpitaux universitaires disposent d'unités de production qui s'apparentent à de petites industries pharmaceutiques. Mais la production propre n'est pas l'option privilégiée", souligne encore le pharmacien hospitalier.

La solution la plus simple reste de commander un produit équivalent à celui qui manque chez un autre fournisseur. Encore faut-il que ce dernier puisse mettre à disposition les quantités requises.

"Nous avons aussi l'autorisation d'importer des médicaments. Lorsque les notices sont en anglais ou en allemand il n'y a aucun souci, mais si un étiquetage nous paraît trop problématique, en coréen ou en japonais par exemple, nos unités de production doivent en reproduire un qui soit lisible pour nos soignants," poursuit M. Voirol.

Le délai de mise en oeuvre de ces expédients plaide pour la constitution de stocks de médicaments. La Confédération a ainsi mandaté les offices fédéraux de la santé publique (OFSP) et pour l'approvisionnement économique du pays (OFAE) pour superviser la situation et gérer des réserves obligatoires, pour les seuls médicaments d'"importance vitale" toutefois.

Un emplâtre sur une jambe de bois

"La solution trouvée en 2015 n'est que partielle et ne suffit pas," dénonce Enea Martinelli, pharmacien responsable des hôpitaux Frutigen, Meiringen et Interlaken (FMI) et pionnier du recensement des perturbations dans l'approvisionnement en médicaments. Echappent en effet au radar du Bureau de notification des produits thérapeutiques d'important domaines médicaux.

"La maladie de Parkinson n'y figure pas, l'épilepsie n'y figure pas, la psychiatrie non plus... et les maladies cardiaques ne sont pas prises en compte!" s'emporte M. Martinelli.

Lui et ses confrères saluent tout de même une prise de conscience du problème, tardive certes, par les autorités. "De manière un peu cynique, quand les pénuries concernaient des médicaments pour personnes âgées, les politiciens ne s'en souciaient pas trop. Mais quand ça a commencé à toucher leurs conjoints, leurs enfants - comme avec le manque il a un an et demi d'une formulation pédiatrique de l'ibuprofène - alors c'est soudain devenu un vrai problème," tacle M. Voirol.

Conscients des difficultés pour un petit pays comme la Suisse à influer sur une problématique d'envergure mondiale, les acteurs locaux appellent à ne pas baisser les bras. Des ébauches de solutions existent, à l'image d'un projet de relocalisation de la production de paracétamol en France.

Cet article a été publié automatiquement. Sources : ats / awp

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Economie

Quatre Suisses au top 100 des entreprises les mieux valorisées

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ABB a fait de justesse son entrée dans le top 100 des plus grandes capitalisations mondiales (archives). (© KEYSTONE/WALTER BIERI)

Roche, Novartis, Nestlé et ABB font partie du classement mondial des entreprises cotées en Bourse les plus chères. La capitalisation boursière du top 100 a gonflé de 18% sur un an à 62 billions de dollars, un record selon le cabinet de conseil EY.

Le géant pharmaceutique Roche s'est confirmé à la 45ème place du classement avec une capitalisation boursière de 328,5 milliards de dollars. Son homologue Novartis s'est placé à la 57ème position avec 286,8 milliards, et Nestlé à la 66ème avec 264,5 milliards, détaille l'étude. Précédemment à la 143ème position, ABB est entré de justesse dans le top 100 avec ses 196,6 milliards (99ème).

Neuf entreprises suisses se sont placées dans le Top 300 dont UBS (138ème), Richemont (153ème) ou encore Zurich Insurance (202ème). En revanche, Holcim et Swiss Re ne sont plus sur la liste des 500 entreprises les plus valorisées au monde.

Plus de la moitié des entreprises citées sont installées aux Etats-Unis, viennent ensuite les sociétés chinoises en seconde position, tandis que les européennes ont perdu du terrain passant de 46 à 16 en vingt ans. En dehors des États-Unis, seuls TSMC (Taïwan) et Saudi Aramco (Arabie saoudite) figurent dans le Top 10.

Par secteur d'activité, ce sont les groupes technologiques qui dominent (38) avec Nvidia en tête et une capitalisation boursière de 4,8 billions. Alphabet, Apple, Microsoft ou encore Amazon suivent de près.

Cet article a été publié automatiquement. Sources : ats / awp

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Economie

Novartis décroche dans l'UE un feu vert pour un coûteux traitement

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Le traitement est déjà autorisé depuis novembre dernier aux Etats-Unis à un prix de référence de 2,59 millions de dollars, a confirmé à AWP le géant pharmaceutique. (© KEYSTONE/GEORGIOS KEFALAS)

Novartis a obtenu de la Commission européenne l'homologation d'une version de sa thérapie génique contre l'amyotrophie spinale destinée aux enfants, adolescents et adultes. Aux Etats-Unis, le prix de ce traitement (Itvisma) dépasse 2,5 millions de dollars.

Administrable en une seule et unique fois, l'Itvisma (onasémnogène abéparvovec par voie intrethécale) doit permettre aux patients concernés de se passer de traitements chroniques, souligne Novartis jeudi. Il s'agit de la première thérapie de remplacement génique approuvée pour la population susmentionnée dans l'Union européenne.

Itvisma est spécialement conçu pour s'attaquer à la cause génétique sous-jacente de l'amyotrophie spinale, remplaçant le gène SMN1 et améliorant ainsi la fonction motrice du patient en une seule prise, précise le communiqué.

Le traitement est déjà autorisé depuis novembre dernier aux Etats-Unis à un prix de référence de 2,59 millions de dollars, a confirmé à AWP le géant pharmaceutique.

Une porte-parole du groupe n'a pas souhaité articuler de prix dans l'Union européenne, arguant que les décisions relatives à la tarification et au remboursement sont prises au niveau des pays membres. Novartis base son évaluation "en fonction de la valeur qu'elle apporte aux patients, aux systèmes de santé et à la société". "Notre approche consiste à commercialiser nos médicaments à des prix qui reflètent cette valeur, tout en veillant à ce qu'ils restent accessibles et viables", selon elle.

Aux Etats-Unis, le prix de l'Itvisma est inférieur de 35 à 46% au coût sur dix ans des traitements modificateurs actuellement disponibles contre cette maladie chronique, a expliqué la porte-parole.

L'agence sanitaire américaine (FDA) avait donné son feu vert en 2019 la commercialisation d'une première version (onasémnogène abéparvovec-xioi) de ce traitement, à l'intention des enfants de moins de deux ans. Le Zolgensma était alors devenu le traitement le plus cher de l'histoire, affichant un prix officiel de 2,125 millions de dollars. En 2020, Novartis avait même défrayé la chronique en organisant un "tirage au sort" pour offrir à cent bambins une dose de Zolgensma, dans les pays ou celui-ci n'était encore pas homologué.

Cet article a été publié automatiquement. Sources : ats / awp

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Economie

Roche revendique un succès clinique pour un anticancéreux

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Roche présentera les résultats détaillés de l'étude lors d'un prochain congrès médical (archives). (© KEYSTONE/URS FLUEELER)

Le mastodonte pharmaceutique et du diagnostic Roche revendique jeudi le succès d'un volet clinique pivot sur son divarasib, dans l'indication contre une forme de cancer du poumon, en ligne subordonnée de traitement.

L'anticancéreux expérimental a démontré à l'issue de l'étude de phase III Krascendo 1 une supériorité en matière de survie sans progression de la maladie et de taux de survie pour l'heure non quantifiée sur le sotorasib et sur l'adagrasib chez des patients déjà préalablement traités pour un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) présentant la mutation KRAS G12C.

Les chercheurs n'ont par ailleurs pas décelé de nouveaux effets secondaires indésirables et ceux observés se sont avérés gérables et réversibles, assure la multinationale dans son communiqué.

Les résultats détaillés seront présentés à l'occasion d'un prochain congrès médical.

Le programme Krascendo comprend encore deux volets additionnels de phase III. Krascendo 2 évalue le divarasib en première ligne de traitement, combiné avec le pembrolizumab. Krascendo 3 examine le traitement en monothérapie post-chirurgicale et après une chimio-immunothérapie.

Cet article a été publié automatiquement. Sources : ats / awp

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Genève

La Ville de Genève invite Beat Jans au 1er août

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Le conseiller fédéral Beat Jans sera l'hôte d'honneur de la journée du 1er août organisée par la Ville de Genève au parc La Grange. L'affiche de cette fête a été conçue par l'illustratrice genevoise Albertine. (© KEYSTONE/MARTIAL TREZZINI)

Le conseiller fédéral Beat Jans sera l'hôte d'honneur de la journée du 1er août organisée par la Ville de Genève. Brunch du terroir, stands de nourriture, concerts, animations et feu de joie seront proposés au parc La Grange à l'occasion de la Fête nationale.

"La Ville de Genève veut proposer une journée populaire avec une ouverture sur le monde, un moment collectif et de solidarité", a déclaré mercredi devant les médias la maire Christina Kitsos. Le programme a été conçu afin que "chacun puisse trouver un moment qui lui corresponde dans ce magnifique parc", a poursuivi l'élue socialiste.

Son camarade de parti Beat Jans, en charge du Département fédéral de justice et police, sera l'invité d'honneur de la manifestation. Il s'exprimera à 18h00 dans le cadre de la partie officielle, à l'instar de la présidente du Conseil municipal Anne Carron et de Mme Kitsos. Vers 16h45, le conseiller fédéral participera à une rencontre avec la population dans le parc.

Elvett et Tess Giordano

La journée commencera à 10h00 par un grand brunch du terroir, sur inscription. Les réservations seront ouvertes jeudi à midi sur le site de Genève Terroir et limitées à quatre places par famille. Sur les 500 places disponibles, 100 seront réservées à des publics vulnérables, par l'intermédiaire des associations soutenues par le département de la cohésion sociale et de la solidarité.

La programmation artistique débutera à 15h00 et durera jusqu'à minuit dans différentes zones du parc, a expliqué Nelson Schaer, coordinateur artistique de la fête avec Sara Goodman. Le duo est à la tête de la Scène Ella Fitzgerald, qui accueillera le groupe genevois d'électro-soul-pop Elvett le 1er août.

A côté de ce concert principal, d'autres artistes se produiront sur une scène située derrière la Villa La Grange: la jeune autrice-compositrice-interprète genevoise Tess Giordano ainsi que les DJ Anjara et Ms Joan. La programmation comprend aussi deux performances acrobatiques de la Cie Mauvais Coton autour d'un mât culbuto, une disco pour les enfants et des activités plus sportives.

"A la sauce helvétique"

Le folklore suisse ne sera pas en reste, avec deux versions de cors des Alpes, "l'un traditionnel et l'autre plus moderne", selon Nelson Schaer. Lancers de drapeaux, fabrication et cortège de lampions au son des fifres et tambours, feu de joie et exposition interactive figurent aussi au programme.

Des éléments qui se retrouvent sur l'affiche de la manifestation conçue par l'illustratrice genevoise Albertine, qui a indiqué avoir puisé dans ses souvenirs d'enfance du 1er août. Le parc abritera aussi trois bars et 24 stands de nourriture avec des spécialités suisses et d'ailleurs qui seront "revisitées à la sauce helvétique", a promis M. Schaer.

www.geneve.ch/1eraoût

Cet article a été publié automatiquement. Source : ats

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Economie

Lonza élargit sa collaboration avec un client américain

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La valeur cumulée des contrats liés à l'extension du partenariat entre Lonza et son client américain pourrait atteindre plusieurs milliards de francs (archives). (© KEYSTONE/GAETAN BALLY)

Lonza élargit sa collaboration avec une entreprise biopharmaceutique américaine, dont l'identité n'est pas révélée. Le sous-traitant pharmaceutique bâlois, va lancer la production pour deux nouveaux programmes biologiques, avec une option pour deux supplémentaires.

Les services seront assurés depuis les sites américains et européens de Lonza, offrant flexibilité géographique et sécurité d'approvisionnement, précise le groupe établi à Bâle. L'élargissement de la collaboration inclut des engagements à long terme sur un large portefeuille de multiples programmes biologiques.

Ce portefeuille évolutif de programmes innovants favorise la flexibilité de la demande et la gestion des risques de développement, avec la possibilité d'augmenter progressivement les capacités, y compris la transition vers la production commerciale. La valeur cumulée des contrats pourrait atteindre plusieurs milliards de francs.

Ces dernières années, Lonza a progressivement élargi la relation avec ce client. Les services de développement et de fabrication dans le cadre de ce partenariat stratégique seront fournis à partir de l'ensemble des sites américains du groupe dédiés à la production commerciale de produits biologiques, complétés par les capacités de développement et de fabrication de substance active et de produit fini de Lonza en Europe.

Lonza accompagnera aussi l'entreprise américaine dans l'optimisation des procédés de fabrication, ce qui permettra de réduire significativement les temps de cycle pour certains programmes. Sur l'ensemble du portefeuille de contrats, Lonza fournira également un soutien de bout en bout, incluant la fabrication du produit fini et les services associés, permettant une transition fluide de la substance active vers la forme posologique finale.

l'annonce de cette extension de partenariat recevait un accueil favorable des investisseurs. Vers 11h40 à la Bourse suisse, l'action Lonza bondissait de 2,24% à 558 francs se plaçant en tête du SMI, alors que l'indice phare cédait 0,22%.

Cet article a été publié automatiquement. Sources : ats / awp

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